7月初，贵州恢复了新冠疫苗首针接种，有关于新冠疫苗首针接种相关问题，贵州日报天眼新闻记者专访了贵州省疾病预防控制中心免疫规划所免疫规划科副科长唐宁，请他从专业角度对新冠疫苗首针进行了科普解读。

  记者：现在，群众可以预约接种第一针疫苗了吗？通过哪些平台和渠道预约呢？去哪儿打？
 

   唐宁：按照国家新冠病毒疫苗分步接种的要求，贵州在6月28日完成第二剂次接种任务，现在我省新冠病毒疫苗接种进入常态接种，开始新开首针接种，同时完成后续的第二针和第三针新冠疫苗的接种。

  目前的预约途径主要有三种：

  一是通过“贵州健康码”自主建卡，向某个接种点登记接种需求，该接种点将根据疫苗供应情况和接种安排，短信通知您具体的接种时间；

  二是各接种单位利用微信等工具作为当地的补充预约方式，这个请关注当地的安排；

  三是现场预约，接种点一般会保留一个时段或开通绿色通道给无法使用手机网络的特殊人群进行现场预约接种，以满足不同人群的预约接种需求。

  新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行。通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。

   记者：还没有接种第二针（三针）的群众可以去接种疫苗吗？怎么预约？
 

   唐宁：现在同时推进第二针和第三针新冠疫苗的接种，请达到接种时间的群众尽快接种。第二针、第三针不需要在贵州健康码上预约，接种点会根据接种第一针时候获取的信息，通过贵州健康码的疫苗约种系统向受种者发送短信通知。如果到时间没有收到短信通知，或者异地接种后续针次的朋友，请关注当地接种点的接种安排和补充预约方式，在辖区相关单位预约或者现场登记接种。省外人员接种后续针次请持既往接种凭证（纸质接种）至接种点登记接种。

    记者：新冠病毒疫苗有必要接种吗？新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的？
 

   唐宁：有必要。我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。

  接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。

  接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也能很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。

     记者：新冠病毒发生变异后，接种新冠病毒疫苗还有作用吗？
 

  唐宁：从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

  记者：目前，我国批准附条件上市或紧急使用的新冠病毒疫苗有几种？我国获批使用的新冠病毒疫苗分别需要接种几剂次？间隔多久？
 

  唐宁：我国已有7个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。其中，附条件批准上市的有3个灭活疫苗和1个腺病毒载体疫苗；此外，还有2个灭活疫苗、1个重组亚单位（CHO细胞）疫苗获批紧急使用。

  目前，新冠病毒灭活疫苗需要接种两剂；首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。

  腺病毒载体疫苗需要接种1剂。

  重组亚单位疫苗需要接种3剂；首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成，第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成。

  记者：新冠病毒疫苗如何进行全程追溯工作？
 

  唐宁：《疫苗管理法》要求国家实行疫苗全程电子追溯制度。疫苗上市后，从生产、运输、储运、使用等各个环节均应有准确、规范的记录，全程追溯记录的信息包括疫苗品种、疫苗生产企业、剂型、规格、批号、有效期和预防接种个案信息等。各地通过预防接种信息化手段，将上述信息及时录入信息系统从而实现疫苗流通和使用的全程电子追溯。

  记者：接种疫苗都有哪些禁忌？如何发现、把握接种疫苗禁忌？
 

  唐宁：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

  1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

  2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

  3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

  4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

  5.妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

  接种完疫苗之后，有的人可能会出现肌肉酸痛，全身乏力、恶心、呕吐，甚至发热，请不要过于担心，大多属于一般反应，很快就会恢复，我们建议您接种疫苗后注意休息。

  如果您的身体正处于某种疾病的急性期，或者慢性疾病的急性发作期，我们建议您暂缓接种。

  要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。在操作实施过程中，如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应如急性过敏反应、血管性神经性水肿、呼吸困难等，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。

  接种时，受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等；接种医生将会询问受种者的健康状况及既往过敏史。

  记者：有三高（高血压，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接种新冠病毒疫苗？接种新冠病毒疫苗前后是否能用药？
 

  唐宁：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，则建议暂缓接种。处于稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药，包括高血压患者、糖尿病患者、甲减患者使用的常规药物。具体可参考相关药物说明书。

  记者：过敏体质或正在发过敏性皮肤疾病（如荨麻疹）的是否可接种新冠病毒疫苗？
 

  唐宁：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）或处于过敏性疾病发作期，建议暂缓接种。对于非疫苗所含成分过敏，包括药物过敏（如青霉素过敏）、食物过敏、花粉过敏等，均不属于接种新冠病毒疫苗的禁忌。

  记者：近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗的人员能否接种新冠病毒疫苗？
 

  唐宁：由于新冠病毒疫苗为新上市疫苗，目前尚无与其他疫苗同时接种后免疫原性与安全性的相关研究报道。建议与其他疫苗至少间隔14天以上，但如遇动物致伤或出现外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑该间隔。具体以疫苗产品说明书为准。

  记者：接种新冠疫苗后感冒发烧了是怎么回事？感觉头晕、胸闷、气促又是怎么回事？
 

  唐宁：这可能是偶合症。所谓偶合症，是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的，即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。

  感觉头晕、胸闷、气促不排除心因性反应的可能。心因性反应指在接种疫苗后，因受种者心理因素发生的反应，主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致，无器质性损害，与疫苗无关。有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。

  记者：新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么？为什么接种完疫苗后要留观半个小时？
 

  唐宁：在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：

  接种前，应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。接种时，需携带相关证件（身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

  接种后，需留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。

  种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。

  记者：接种新冠病毒灭活疫苗后，多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体？
 

  唐宁：根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。

  记者：育龄期和哺乳期女性可以接种新冠病毒疫苗吗？
 

  唐宁：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

  虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。