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万医科普儿童腺样体&扁桃体肥大,作为家长您需要了解

(编辑:admin 日期:2023年06月27日 浏览:次)

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“医生,我家孩子睡觉打呼噜震天响......”

“医生,我家孩子嘴唇厚,牙齿东倒西歪......”

“医生,我家孩子老是犯鼻炎和中耳炎......”

 听到这几个问题加在一起,医生可能就要提到一个词了——腺样体,那腺样体和这些症状又有什么关系呢?

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01  腺样体&扁桃体是什么?

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腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与后壁交界处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。扁桃体位于口咽两侧之腭舌弓与腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄增长而逐渐长大,6岁左右长到最大,10岁以后逐渐萎缩。

02  腺样体&扁桃体为什么会肥大呢?

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,因反复发作,扁桃体、腺样体可迅速增生肥大,腺样体肥大可加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。(下图即为肥大的腺样体及扁桃体)

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03  那么腺样体&扁桃体肥大会有什么症状呢?

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最重要的一点也是家长容易忽视的一点“腺样体面容”:因鼻咽部被肥大腺样体堵塞,长期张口呼吸致使面骨发育障碍,上颌骨增长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚;缺乏面部表情,甚至“痴呆面容”。一旦形成腺样体面容将难以恢复。

这就解释了很多家长觉得为什么我的孩子越长越“丑”了的原因。

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左为正常面容,右为腺样体面容

04  腺样体&扁桃体肥大都需要手术吗?

正常生理情况下,2-6岁开始发育至最大,10-12岁逐渐萎缩,成人基本消失。所以腺样体肥大不一定是病理性的,而很有可能是生理性肥大。

因此并不是所有的腺样体&扁桃体肥大,都必须手术治疗。

腺样体肥大:

一般将影像学的A/N比值是否大于0.7作为参考标准,若A/N比值>0.7则考虑手术,但并非绝对,若患者A/N比值<0.7,但已形成腺样体面容或张口呼吸、打鼾较为严重,甚至夜间有憋醒症状时,则仍需积极手术切除。

扁桃体肥大:

一般III°需行手术切除,但如II°,患者咽腔很狭窄,有咽部异物感、打鼾严重等症状时仍需手术切除。(具体需根据患儿症状以及医师查体评估)

友情提示:无论成人还是儿童,如每年因扁桃体化脓发热>3次,不管扁桃体是I°还是III°均建议切除(此为病灶性扁桃体:可引起肾脏、心脏病变),所以爸爸妈妈在关注孩子健康的同时也别忘记自身健康哦。

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05  手术怎么做?

腺样体&扁桃体:目前可采用经口鼻内镜下低温等离子射频消融术&经口低温等离子刀切除术。

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供稿:眼耳鼻喉科