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铜仁市万山区人民医院骨科成功开展首例双侧全髋关节同期置换术

  • 2018年09月07日
  • 本站原创
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       近日,铜仁市万山区人民医院骨科成功为一例“双侧股骨头坏死”的患者实施了双侧全髋关节同期置换术。

                          在医务人员陪同下,患者使用助行器辅助下地进行功能锻炼
       家住大坪乡大冲村黄腊组的54岁男性患者戴某,三十多年前开始出现双髋部及双下肢膝关节疼痛,经当地医院检查为痛风,于是自行服用止痛药、痛风药等。然而,病情不但没有好转,反而进一步加重,走路一瘸一拐。由于家庭条件艰苦,戴某没有到大医院进一步求诊,而是忍受着病痛折磨,继续在农村从事重体力活。三十年过去了,戴某的病越来越严重,双髋外展、内收、曲伸均存在不同程度受限,睡眠欠佳,严重影响了生活质量。8月28日,在妻子的陪同下,戴某到我院骨科就诊,入院后骨盆平片提示为:1、左侧陈旧性股骨颈骨折(并股骨头缺血性坏死);2、右侧股骨头无菌性坏死。骨科陈德银主任为患者进行了全面仔细的检查后,考虑到患者家境贫穷难于负担两次手术费用,决定对其行双侧全髋关节同期置换手术。

                                                                  手术前X线
       
经过骨科陈德银主任及其团队的反复分析讨论,针对手术的风险、并发症、预后等情况进行了全面的评估,制定了科学、周密的手术方案。8月31日,在完善相关术前准备后,戴某被推进了手术室。在麻醉科和手术室的通力配合下,由骨科陈德银主任主刀,主治医师罗杨,住院医师田杰、付斌协助,为戴某实施了双侧全髋关节同期置换术。

                                                                         手术进行中
       术后患者病情平稳,恢复良好,转入普通病房。术后第二日,复查X线,并在床上坐起,术后第三日由主管医生陪同,使用助行器辅助下地进行功能锻炼。目前,患者生命体征平稳,各项指标正常。

                                                                      手术后复查X线
       该例手术为我院首例、同时也是全区首例双侧全髋关节置同期换术,手术的成功开展,标志着我院骨科医疗技术登上了新台阶,实现了新跨越。近年来,我院骨科始终把打造学习型科室作为工作目标,坚持发扬“大仁大义”的仁义医院文化精神,先后成功开展了髋关节置换术、膝关节置换术、断肢再植术、拇指再造术、腰椎间盘突出椎管狭窄行椎管扩大椎间盘摘除植骨融合椎弓根螺钉内固定术、各类皮瓣手术以及神经血管肌腱损伤功能重建术等复杂、高难度手术,为我区骨科的发展做出了重要贡献。

                                         在医务人员的帮助下,患者终于站起来了
       双侧全髋关节同期置换治疗髋部骨关节病,一次手术可同时解决两个关节的病变,缓解关节肿痛,术后双下肢可同步进行功能练习,能够更早、更好地进行下肢肌力及步态恢复锻炼,节省了康复治疗的时间,且较分次手术者关节功能康复效果更佳。同时减少了因两次手术及麻醉所带来的风险,很大程度上减轻了患者的心理压力,缩短了的住院时间及疾病总的愈合时间。另外因该手术只需要一次麻醉及手术前准备,避免了二次住院所需的各项检查及术后相关用药,大幅度降低了患者的医疗费用,减轻了患者的经济负担;一次手术治愈两个关节的疾病,大大减少了患者的痛苦,同时缓解了家属的护理压力。经临床实践证明,同期双侧全髋关节置换术后并发症的发生率要远远低于两次分期置换并发症的发生率。但此手术难度较大,应严格掌握手术适应症。只有术前充分准备,熟练掌握手术技巧和术后及时正确指导病人康复锻炼,才能取得满意疗效。