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我院麻醉科成功开展两例1岁小儿腹腔镜手术麻醉

  • 2018年09月07日
  • 本站原创
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    近日,我院普外科、麻醉科成功为两例1岁小儿实施了腹腔镜下双侧腹股沟疝疝囊高位结扎的手术麻醉,这是我院甚至全区开展的年龄最小的腹腔镜手术的麻醉。随着腹腔镜微创手术麻醉的开展,给广大婴幼儿患者带来了福音。

病例一
       患者肖某某,女,1岁,发现右侧腹股沟区可复性包块1个多月,为求手术治疗,628日住入我院普外科。诊断:1、右侧腹股沟疝;2、上呼吸道感染。入院后积极完善相关检查,经过5天的抗感染治疗,患者上呼吸道感染症状明显好转,经过麻醉科术前仔细评估,制定详细的麻醉计划,于74日普外科与麻醉科团队协作,在全身麻醉下为患者实施了腹腔镜下双侧腹股沟疝疝囊高位结扎术,患者术中平稳,术毕安返病房,术后随访生命征平稳。

             麻醉科杨昌勇主治医师(左一)、张雄飞麻醉医师(中)、杨审麻醉医师(右一)行麻醉诱导

                                                            可视喉镜下为患者气管插管

                        杨审麻醉医师术中监护,普外科林泽坤主任、吴思屹医师进行手术

病例二
       患者杨某某,女,1岁,发现右侧腹股沟区可复性包块4个多月,为求手术治疗,821日住入我院普外科,诊断为右侧腹股沟疝。入院后积极完善相关检查,未见明显异常,经过麻醉科术前仔细评估,制定详细的麻醉计划,于823日普外科与麻醉科团队协作,在全身麻醉下为患者实施了腹腔镜下双侧腹股沟疝疝囊高位结扎术(术中发现有双侧腹股沟疝),手术历时40分钟,患者术中平稳,术毕安返病房,术后随访生命征平稳。

                                                                     行麻醉诱导

                                                          可视喉镜下为患者气管插管

                                                                         手术进行中

                                                         术后在麻醉复苏室观察小儿生命体征
       腹腔镜手术有很多优点,如最小的创伤切口、术后疼痛轻、减少体液及热量丢失、减少组织牵拉、并发症发生率低、住院时间短、利于教学和留取资料。但小儿各系统发育尚不完善,储备代偿功能差,个体差异大,临床上小儿可用的麻醉药有限,对小儿未来的影响有待更深入的研究,术中实施人工二氧化碳气腹对呼吸循环的干扰远大于成人。所以对麻醉医师来说,技术要求高、麻醉风险大,稍有不慎就有可能危及患儿的生命,选用有利于患儿术中呼吸循环稳定、麻醉可控性强、苏醒迅速且安全的麻醉方法至关重要。此类手术麻醉的开展与实施,标志着我院普外科、麻醉科的技术水平又上了一个新台阶。

科室简介

  •        铜仁市万山区人民医院麻醉科经过10年艰苦不懈的努力,现发展成为一个集医疗、教学、科研为一体,技术力量雄厚的一级临床科室。担负着全院手术病人的麻醉、危重病人抢救治疗以及许多疼痛疾病的诊治等临床工作,是医院重要的临床科室。科室长期有苏州科技城医院、台州市中心医院、铜仁市人民医院等医联体单位麻醉科医师进行帮扶指导。科室目前共有医务人员16人,其中主治医师2人、住院医师3人;护师5人、护士6人。麻醉科拥有各级层流手术间5间,麻醉恢复室1间,各手术间均配有多功能麻醉机,监护仪,喉镜、简易呼吸器及微量泵输注系统和各种保温设备,多功能手术床,高频电刀,腹腔镜和先进的手术器械;还配备了心电除颤仪、可视喉镜1把、各种喉罩、呼末二氧化碳监测仪5台。

  •       麻醉科常规开展普外科、泌尿外科、骨科、妇科、产科、五官科、手足显微外科、各种腔镜手术、小儿外科等在内的各种手术的临床麻醉和PACU以及疼痛诊疗、门诊无痛诊疗、院内抢救插管、中心静脉置管等业务。

  •       麻醉科每年完成手术室内麻醉约4000例;无痛人流200余例:无痛胃肠镜约1000例。目前已开展1岁小儿腹腔镜手术、百岁患者髋关节置换术、各类腔镜手术、无痛分娩、复杂合并症手术等难度和风险性较大的新手术和高危手术的麻醉。