8月14日,我院产妇夏女士及家属分别将写有“分娩不知刀口痛,母子平安来报喜”;“白衣天使圣手接生,医德高尚情暖人间”的锦旗送到麻醉科与产科医护人员的手中。“非常感谢麻醉科与产科医护人员,是你们精湛的医术和精心的护理,让我在分娩过程中轻松无痛地顺产了宝宝”。夏女士激动地说道。这两面锦旗不仅承载了产妇及家属对麻醉科和产科全体医护人员的感激,同时也证明了他们对我院医疗技术和优质护理的认可。
据了解,8月11日晚上19:12分,麻醉科值班医生接到产科电话,有产妇需要马上做无痛分娩。值班医生立即准备所需物品,迅速赶到产科,评估孕妈妈及胎儿情况,与家属完成术前沟通后,并积极对孕妈妈进行心理安慰,19:30无痛分娩麻醉成功,在我院麻醉科与产科医护人员的紧密配合下,夏女士于21:18分顺利娩出一男婴,母子平安,无痛分娩麻醉效果非常好,生命征平稳。
无痛分娩是我院麻醉科近年来开展的一项新技术,能满足需要无痛分娩的产妇。这一技术的开展,不仅为广大产妇提供了一个“无痛、快乐、安全、满意”的分娩过程,更体现了我院以“病人为中心,待患者为亲人”的服务理念,标志着我院母婴健康服务能力迈进一个新的台阶!
产科咨询地址:外科住院综合大楼7楼
产科咨询电话:19192623068
19185608120
【无痛分娩】
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经的传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,对胎儿产妇无不良影响,是一项临床麻醉技术的应用。
【分娩镇痛】
无痛分娩经阴道自然分娩分为三个阶段(产程)。分娩痛主要出现于第一和第二产程。不同产程疼痛的神经传导通路不同。
1.第一产程是自规律子宫收缩开始到宫口开全为止,其间子宫体、子宫颈和阴道等组织出现巨大变化,胎头下降促使子宫下段、宫颈管和宫口呈进行性展宽、缩短、变薄和扩大,子宫肌纤维伸长和撕裂,圆韧带受强烈牵拉而伸长。这些解剖结构的迅速变化构成强烈的刺激信号,刺激冲动由盆腔内脏传入神经纤维及相伴随的交感神经传入胸10、11、12和腰1脊髓节段,然后再经脊髓背侧束迅速上传至大脑,引起疼痛。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。第一产程疼痛的特点是:疼痛范围弥散不定,下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛,可放射至髋部。
2.第二产程是自宫颈口开全至胎儿娩出为止,此阶段除了子宫体的收缩及子宫下段的扩张外,胎儿先露部对盆腔组织的压迫以及会阴的扩张是引起疼痛的主要原因。疼痛冲动经阴部神经传入骶2、3、4脊髓节段,并上传至大脑,构成典型的"躯体痛",其疼痛性质与第一产程完全不同,表现为刀割样尖锐剧烈的疼痛,疼痛部位明确,集中在阴道、直肠和会阴部。
3.第三产程胎盘娩出,子宫容积缩小,宫内压力下降,会阴部的牵拉感消失,产妇会突然感到松解,产痛明显减轻。
"无痛分娩"并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
【技术优点】
无痛分娩无痛分娩虽然在中国应用并不广泛,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。
1.安全
无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
2.方便
由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
3.药效成效
大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
4.适合人群广
大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
5.不用进手术室
无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。