[放射科] 和你的心脏一起来了解什么是冠状动脉造影

2020年09月17日
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什么是冠状动脉CTA：
冠状动脉CT是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查，CTA中的“A”指的是血管造影，冠状动脉CTA是通过CT对冠状动脉进行造影，首先是从静脉血管注入一定的造影剂，然后通过CT对冠状动脉进行扫描，当冠状动脉存在病变的时候，冠状动脉CTA就能够很清楚地显示出来，可以显示钙化、狭窄的病变部位。

什么情况下适合冠脉CTA：
冠脉CTA检查主要用于判断冠状动脉的病变情况。如：冠状动脉内的粥样斑块、冠状动脉狭窄、冠状动脉支架术后支架内的情况、心肌桥等冠状动脉的病变，都可以通过冠脉CTA检查来帮助诊断。如果怀疑有冠心病，或者经常感到胸闷、胸痛等症状，心电图有异常改变，或者心脏支架术后仍有胸闷胸痛等症状，尤其是在活动后加重，都可以做冠脉CTA检查。目前，冠状动脉CTA是诊断冠心病的金标准。

冠脉CTA的优点：
该检查门诊就可以完成，无需住院，快速简单，费用相对较低，只需要打一颗留置针链接高压注射器进行短时间注射即可，诊断率高。

冠脉CTA的缺点：
由于冠脉CTA检查需要用造影剂，对于造影剂过敏的不能做这个检查；有心律不齐的或者心率过快的不能做冠脉CTA检查，因为成像不好，会出现伪影差而影响病变的判断；不能配合的患者也不能做冠脉CTA检查。血管条件差的无法检查，因为无法进行高压注射。不能自主呼吸者不断检查，因为呼吸远动伪影是冠脉CTA不成功的主要原因之一，因此患者必须保持意识神志清楚，确保呼吸与扫描的良好配合，屏气时间一般6-10秒。
冠脉CTA检查检查虽然方便、但是也有一些病变并不能通过冠脉CTA检查检查明确的，比如冠状动脉硬化严重、冠状动脉闭塞出现血液逆流等等情况。所以对于冠脉CTA检查检查不能明确诊断的患者，还是应该做冠状动脉造影检查。

冠脉CTA检查前的准备：
嘱患者扫描前4小时禁食但不禁水，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，如茶，咖啡等，从而避免心率上升。患者应提前至少半小时来放射科检查室，静坐稳定心率。

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