【莞铜协作】铜仁市万山区人民医院成功抢救一名腹腔大出血患者

近日，铜仁市万山区人民医院普外科在东莞市东城医院帮扶专家曾尚明副主任医师的带领下，成功抢救一名腹腔大出血患者。

据了解，患者因不慎摔倒，当时自觉腹部疼痛尚能忍受便未作处理，夜里腹痛加重遂就诊于急诊科，急诊诊断“闭合性腹部损伤”收住普外科。

▲术前检查

值班医生当即联系东莞市东城医院帮扶专家曾尚明副主任医师前来会诊，经详细探查后初步诊断：腹部闭合性损伤：①脾挫裂伤？②腹腔内出血？患者入院后立即予以双管补液，心电监护、吸氧、快速完成相关检查，腹部B超和CT检查显示患者腹腔内大量积液，考虑腹腔内出血。曾尚明副主任医师在患者床旁予以腹腔穿刺，抽出不凝固血液5ml，证实确为腹腔内大出血，考虑为腹腔内实质性器官挫裂伤并大出血可能性大，患者病情危急。

▲术前腹腔穿刺抽出5ml不凝固血液

曾尚明副主任医师立即带领普外科团队全力开展救治，并告知患者及家属手术风险和手术必要性，患者及家属同意并签署病重及手术同意书。术中，曾尚明副主任医师和医护人员各司其职，有条不紊地进行着患者胰腺尾部清创缝合修补术和胰腺尾部血肿清除术，手术开展顺利。术后诊断：胰腺尾部挫裂伤并大出血。患者在普外科医护人员的精心护理下，病情恢复良好，顺利康复出院，患者及家属对普外科团队表示无限感激。

▲术中

▲术后缝合皮肤后切口情况

▲患者顺利康复出院

科普知识 | 腹腔内出血

腹腔内出血最常见的原因是因为腹部闭合性损伤，导致腹腔内实质脏器，比如肝脏或脾脏、肾脏、胰腺破裂等，引起腹腔内大量出血，从而导致有效循环血量不足，出现血压下降、心率增快、四肢湿冷、脉搏细速等失血性休克的症状，甚至危及生命。伤者往往腹痛不是很明显，所以如果有腹部外伤时请及时到医院就诊。同时腹腔穿刺可以抽出大量不凝固血液，对于腹腔内出血诊断明确时，需要急诊手术止血，同时予以输液、输血等补足有效循环血量。