百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,传染性强,人群普遍易感,婴幼儿、有基础性疾病、年老体弱者感染百日咳后病情较重。
百日咳的病程一般为4~6周,也可达2~3个月,轻症病例病程较短。百日咳发病初期症状类似感冒,单声咳嗽多见,可有低热;症状典型的痉咳期,临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征,痉咳发作时,儿童表情痛苦、面红耳赤,可有大小便失禁,反复阵咳直至排出大量黏稠痰液或呕吐出胃内容物。频繁咳嗽可出现颜面水肿、眼部球结膜下出血、鼻出血、舌系带溃疡等。小婴儿痉咳时,可发生窒息、嘴唇紫绀,严重者可导致死亡。
(一)罹患百日咳,应尽早诊断和采用有效抗菌药物尽早治疗,一般采用的是红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物,具体用药,按照临床医师的医嘱。
(二)家庭内有孕产妇、新生儿或婴儿的,尤其需关注家庭内成员咳嗽等发病情况,避免婴儿被家庭成员百日咳病例传染。有百日咳类似症状时应及时就医,同时,应佩戴口罩,加强隔离,做好病例及其他家庭成员的个人防护。
(三)接种疫苗是预防百日咳的有效手段,家长应带婴儿尽早全程接种。无细胞百白破疫苗是免疫规划疫苗,为适龄儿童免费接种,3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次。家长也可自愿接种含百日咳成分的非免疫规划疫苗。
流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,高发于冬春季。流脑具有起病急骤、病情变化迅速、病势凶险等特点。病死率高,10%~20%患者将留有永久性后遗症,如坏疽导致的肢端残缺、听力受损、轻中度认知或智力障碍等。
流脑常见的致病血清群有A、B、C、Y、X和W135群,未全程接种相应群流脑疫苗的人群普遍易感。流脑患者和隐性感染带菌者均是传染源,主要通过呼吸道传播。
流脑发病潜伏期为数小时至10天,一般为2~3天。主要临床症状是发热、头痛、呕吐,有不同程度的意识障碍,和(或)有脑膜炎刺激征,婴幼儿可见前卤隆起。典型病例可出现皮肤、黏膜出现瘀点(斑)。与流脑病例密切接触后,应开展医学观察,并在医生的指导下服用敏感的抗生素。当出现疑似流脑症状时,应规范佩戴口罩,并及时就医治疗。
目前,我国针对流脑A、C、Y、W135这四种致病菌群均有相应疫苗可进行预防。
| 疫苗种类 | 接种程序 | 可预防脑膜炎奈瑟菌群别 |
免疫规划疫苗(免费) | A群流脑多糖疫苗 | 6月龄、9月龄各接种1剂 | A群 |
A群C群流脑多糖疫苗 | 3周岁、6周岁各接种1剂 | A群、C群 |
非免疫规划疫苗(自费) | A群C群流脑多糖结合疫苗 | 接种1-4剂。不同接种起始(月)年龄、不同企业的疫苗免疫程序不同,具体参照疫苗说明书执行。 | A群、C群 |
ACYW135流脑多糖疫苗 | 2周岁及以上接种1剂 | A群、C群、Y群、W135群 |
ACYW135流脑多糖结合疫苗 | 不同接种起始月(年)龄的免疫程序:①3-5月龄:基础免疫3剂次,建议自3月龄开始,每剂次间隔1个月,可在12月龄时加强注射1剂次;②6-23月龄:免疫2剂次,每剂次间隔1-3个月;③2-3周岁(24-47月龄):免疫1剂次。 | A群、C群、Y群、W135群 |
(一)因流脑有不同的致病菌群,流脑疫苗覆盖的菌群越多,可预防的菌群感染也更广泛。相比于多糖疫苗,结合疫苗的保护效果更好,且可用于2周岁以下儿童接种,使孩子尽早获得免疫保护。家长可自愿选择接种多价流脑疫苗。
(二)现在正值开学,家长应配合学校开展入学入托预防接种查验补种、因病缺勤监测及随访,学生不带病上课,避免疾病传播。日常生活中我们应常通风,勤洗手,打喷嚏、咳嗽时应用纸巾等遮掩口鼻。
来源:健康贵州