【万医科普】探索大脑奥秘，守护脑血管健康

脑血管造影检查是诊断脑血管疾病的重要手段之一，具有分辨率高、成像清晰的特点，能够准确反映脑血管的形态、分布和血流动力学情况，被称为脑血管病诊断的“金标准”。下面，我们一起了解脑血管造影的相关知识吧！

一、什么是脑血管造影？

脑血管造影（DSA），是一种利用X射线及特殊造影剂，在计算机辅助下，清晰显示脑血管形态、分布及血流状态的先进检查方法。通过导管将造影剂直接注入脑血管内，随后利用X射线拍摄，去除骨骼和组织影像，仅留下血管影像，使脑血管结构一目了然。

二、脑血管造影的优势？

1、高清晰度

DSA技术能提供远超普通影像检查的清晰度，即便是微小的血管病变也难以逃脱其“法眼”。

2、安全性高

现代造影剂安全性高，过敏反应少见，且检查过程由经验丰富的专业团队操作，确保安全无忧。

3、诊断准确

直接观察脑血管情况，对动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形等疾病的诊断准确率极高。

4、指导治疗

为脑血管疾病的介入治疗提供精确导航，如动脉瘤栓塞、血管支架置入等，实现精准医疗。

三、适用人群

1、有脑血管疾病家族史者

2、出现头痛、眩晕、视力下降、肢体无力等疑似脑血管症状者

3、经历过脑卒中（中风）或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者

4、需要评估脑血管健康状况以制定预防措施的人群

四、做全脑血管造影前需要准备些什么?

1.需要告知医生您是否怀孕，是否患有其他疾病，过去有无含碘的药物或造影剂过敏的情况，需要告诉医生您正在使用的所有药物（如阿司匹林、华法林、二甲双胍），医生可能会调整药物剂量，或者要求您暂时停用某些药物。

2.根据您的情况，医生可能会安排您做一些相关检查，如抽血化验血常规、凝血功能、肝功能、心电图检查、做药物过敏试验等，目的是评估您的身体情况能否做这项造影检查。  

3.检查前医护人员会为您剃除两侧大腿根部、尿道口及肛门周围的毛发，以利于手术操作，减少术后穿刺点感染。

4.练习在床上解便，因为全脑血管造影检查后穿刺侧的腿需要制动（不能活动），您需要卧床24小时。如果您不习惯在床上解大小便，可能会出现术后排尿、排便困难。

注意：取放便盆时，请您伸直腿、抬高腰臀部，同时避免强拉硬塞导致皮肤擦挂伤。

5.检查前，您有时还需要禁饮禁食，具体的时间要求跟您的麻醉方式有关。请您听从医护人员的指导。

6.进检查室前，脱掉自己的全部衣服（包括内衣、内裤），更换干净的病号服。取下眼镜（包括隐形眼镜）、活动性假牙，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重及金属物品一并交给家属妥善保管。

7.检查前，医护人员可能会通过静脉输液的形式为您补液，以预防或减轻造影剂对肾脏的损伤。注意：不要随意调节输液速度，输液过程中，如有不适，立即告知医护人员。

五、全脑血管造影检查后需要注意些什么?

1.保护穿刺点：检查后，为了避免穿刺点出血，您需要卧床24小时。穿刺的肢体需要制动24小时，卧床期间请家属每隔2小时为您轻柔按摩穿刺侧的腿，防止形成下肢静脉血栓。

2.注意观察穿刺点，包括穿刺点有无出血、青紫、血肿，绷带包扎的松紧情况等，发现异常情况及时报告医生。

3.防止腹内压增高的情况，如咳嗽、用力排便等。咳嗽时用双手压迫穿刺部位，以缓冲血管的压力； 合理饮食，检查后如果无特殊不适，适当进食易消化，粗纤维的食物，以保持大便通畅；不要食用甜汤、鸡蛋等，以防胀气。

4.多喝水，促进造影剂排出。

脑病中心

铜仁市万山区人民医院脑病中心成立于2020年8月30日，是神经内科和神经外科临床诊疗基地，目前开放床位40张，科室现有医护人员19人。

科室主要开展神经内科和神经外科常见病、多发病及疑难疾病的诊治，包括：颅脑创伤、脑出血、颅脑血管疾病、先天性颅脑疾病、功能性脑疾病的诊疗、脑动静脉畸形诊疗、呼吸支持治疗及颅脑疾病围手术期管理、颅脑外伤手术、高血压脑出血血肿清除术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑肿瘤切除等手术。掌握脑血管造影、脑动脉瘤等脑血管介入手术。脑血管病（急性脑梗死静脉溶栓治疗）、头痛、睡眠障碍、痴呆、帕金森病、神经系统变性疾病、心身疾病等神经系统常见病、疑难病的诊断和治疗。

专家简介

杨德昌

脑病中心副主任

主治医师

供稿：脑病中心