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铜仁市万山区人民医院预交金管理实施细则

  • 2025年06月20日
  • 本站原创
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为贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神,坚持以人民为中心的发展理念,持续提升群众就医体验,切实减轻患者交纳预交金负担,根据《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)和《规范公立医疗机构预交金管理工作指引》(国卫财务经便函〔2025〕34号)文件精神,结合我院实际,特制定本细则。


一、门诊预交金管理

(一)门诊预交金内涵。门诊预交金指患者在门急诊就诊前尚未确定具体医疗服务内容时(如未开具医嘱)就预先存入医疗机构账户的资金,且没有开具正式的医疗收费票据。我院不收取门诊预交金。

(二)不属于门诊预交金情形。包括但不限于以下情形:一是在门急诊预约挂号时,患者预交的诊查费;二是口腔正畸、血液透析、康复理疗、中医治疗、化疗、放疗、孕产期保健、儿童保健等按照疗程或阶段进行多次检查或治疗,患者一次性预交的资金;三是单位或团体为个人体检预交的资金;四是实施日间手术、门诊手术、急诊手术前,患者在门诊检查时预交的资金;五是门诊特殊疾病等在门诊治疗按照住院政策报销的情形,患者预交的资金。


二、住院预交金管理

(一)住院预交金内涵。住院预交金指住院患者预先存入医院账户的资金,用于支付住院期间个人承担的医疗费用。

(二)住院预交金额度测算。2025年6月30日前,由医保科牵头,医务科、信息科、各临床科室等相关科室配合,根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型等因素,参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用,合理确定住院预交金额度,医保患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平。自2025年6月30日起,医院严格按照新确定的各病种住院预交金额度收取住院预交金。

(三)住院病种目录确定。住院病种目录是收取住院预交金的依据,医保科联合医务科及各临床科室要按照简单易行、医患双方便于理解的原则确定住院病种目录。住院病种目录制定时需要有依据或共识,根据我院实际结合执行的DRG分组方案、DIP病种目录、疾病分类代码和手术操作分类代码等制定医院住院病种目录。

(四)住院患者参保类型划分。住院患者参保类型分为城镇职工医保、城乡居民医保、自费患者等。对于全公费、商业医疗保险、异地基本医保非实时结算患者,归为自费患者类型。

(五)住院预交金收取频次。住院预交金可一次收取或者分多次收取,入院时诊断明确的患者,在病种不变的情况下,原则上多次收取总额不能超过入院时诊断病种的住院预交金额度。对于入院时无法确定医保身份的患者以及存在第三方纠纷的患者,在与患者充分沟通后,可按自费患者标准收取住院预交金。对于病情复杂、诊断不明确的患者,可参照相似病种收取预交金,或按诊疗过程分阶段、梯次多次收取至住院预交金额度。对于住院期间因病情发展导致病种发生变化的患者,且住院预交金额度增加的,可分阶段补收至新发病种的住院预交金额度,并向患者做好解释说明。

(六)住院费用结算。原则上,在患者及家属配合的情况下,患者出院后3个工作日内完成住院费用结算,逐步实现24小时内结算。出院结算时,现场办理住院预交金清算。


三、工作要求

(一)严格执行“先诊疗后付费”政策。为落实巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接任务要求,针对脱贫人口、低保对象、特困人员和易返贫致贫人口等已出台的“先诊疗后付费”政策,各科室要按照政策文件要求,及时做好就诊患者身份识别和个性化管理服务,严格执行现有政策,对于符合疾病应急救助基金使用范围的急救费用,要按照相关规定及时申请疾病应急救助基金。

(二)加强协作。信息科要加强内部信息化改造,逐步实现科室间信息互通,方便患者查询预交金交纳明细、住院费用明细等,通过配备移动结算设备推行“一站式结算”“床旁结算”等便民措施,通过APP、微信公众号等渠道推行线上结算服务,实现住院费用在线查询、结算、支付等功能,同时保留窗口服务,满足老年人等特殊群体住院费用结算需求。

(三)加强宣传。自2025年6月30日起,医保科要做好常见病种预交金收取标准及流程的公示,接受公众监督。公示内容应包括病种、住院预交金额度(分为城镇职工医保、城乡居民医保、自费患者等)。根据医院实际情况确定常见病种,将上一年度住院费用前50%或住院人次前50%的住院病种作为常见病种。对于未公示的病种,要做好相应的解释说明(公示目录见附件)。


四、本细则自2025年6月23日起执行,最终解释权归医保科和财务科所有。

附件:常见病种住院预交金收取额度


附件

常见病种住院预交金收取额度

按结算人次从高到低排序                              单位:元                                                       

序号

疾病编码

疾病名称

建议收取预交金金额

1

J18.002

支气管肺炎,非重症

1000

2

J15.902

社区获得性肺炎,非重症

1100

3

J20.900

急性支气管炎

900

4

M51.202

腰椎间盘突出

1200

5

J03.900

急性扁桃体炎

700

6

N20.100

输尿管结石

2200

7

I63.801

腔隙性脑梗死

1300

8

Z43.603

取除输尿管支架

500

9

J44.100

慢性阻塞性肺病伴有急性加重

1300

10

H81.901

眩晕综合征

1000

11

O80.000

头位顺产

1400

12

I63.900

脑梗死

2800

13

E11.900

2型糖尿病

1100

14

K29.500

慢性胃炎

700

15

J06.900

急性上呼吸道感染

800

16

I25.103

冠状动脉粥样硬化性心脏病

1000

17

K80.100x001

胆囊结石伴胆囊炎

1700

18

I50.908

慢性心力衰竭

1000

19

I10.x09

原发性高血压

800

20

E11.800

2型糖尿病伴有并发症

1300

21

J42.x00x004

慢性支气管炎急性加重期

1200

22

Z47.000x002

取出内固定装置

2300

23

N47.x01

包皮过长

1400

24

M47.802

混合型颈椎病

1100

25

J03.901

急性化脓性扁桃体炎

800

26

N20.000

肾结石

2800

27

N13.602

输尿管结石伴有积水和感染

2300

28

O82.000

经选择性剖宫产术的分娩

2300

29

K85.900

急性胰腺炎

1300

30

J18.000

支气管肺炎

900

31

A41.901

脓毒血症

1000

32

K35.901

急性化脓性阑尾炎

2100

33

B08.501

疱疹性咽峡炎

800

34

K52.905

急性胃肠炎

600

35

N39.000

泌尿道感染

800

36

O04.905

早期人工流产

1000

37

K29.100x001

急性胃炎

600

38

K31.703

胃息肉

1200

39

E11.600x051

2型糖尿病伴血糖控制不佳

1200

40

K92.208

上消化道出血

1300

41

B02.202+G53.0*

带状疱疹性神经痛

1200

42

J96.900x002

I型呼吸衰竭

1800

43

N13.601

肾结石伴有积水和感染

3100

44

P59.901

新生儿高胆红素血症

1000

45

S22.300

肋骨骨折

2500

46

I84.201

混合痔

1600

47

K30.x00

消化不良

600

48

O34.201

妊娠合并子宫瘢痕

2200

49

S06.000

脑震荡

2100

50

Z47.001

取除骨折内固定装置

2000

51

N93.901

异常子宫出血

1200

52

S52.500x001

桡骨远端骨折

2700

53

K35.900

急性阑尾炎

1100

54

O02.100

稽留流产

1000

55

J47.x00

支气管扩张()

1100

56

M10.002

痛风性关节炎

700

57

K56.701

不完全性肠梗阻

800

58

K40.900x003

单侧腹股沟斜疝

2100

59

J47.x03

支气管扩张伴感染

1100

60

N18.900x005

慢性肾功能不全

1100

61

P23.900x001

新生儿肺炎

1400

62

A16.200x015

继发性肺结核

1800

63

N73.902

女性盆腔炎

1000

64

N40.x00

前列腺增生

1500

65

R10.402

腹痛

700

66

J94.804

胸腔积液

1400

67

N13.603

肾输尿管结石伴有积水和感染

2800

68

G43.900

偏头痛

1000

69

Z46.600x001

取出输尿管D-J

500

70

I10.x05

高血压3

900

71

F10.001

急性酒精中毒

700

72

S09.900

头部的损伤

1500

73

N84.001

子宫内膜息肉

1400

74

Z51.500x002

恶性肿瘤支持治疗

700

75

T14.000

浅表损伤

2100

76

J96.900x003

型呼吸衰竭

1900

77

J45.900x001

支气管哮喘

800

78

G51.800x002

面神经炎

1500

79

J20.900x004

慢性支气管炎急性发作

1100

80

K35.900x005

急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎

2200

81

I69.300

脑梗死后遗症

2500

82

B01.900x001

水痘

700

83

J02.900

急性咽炎

700

84

S22.000x061

胸椎骨折T11/T12

4900

85

S42.000

锁骨骨折

4900

86

S72.000

股骨颈骨折

6800

87

K61.001

肛周脓肿

1200

88

O42.000x001

足月胎膜早破(24小时之内产程开始)

1600

89

L50.801

急性荨麻疹

600

90

J98.400x021

肺实变

1400

91

O04.901

中期人工流产

1200

92

A09.900x003

急性肠炎

600

93

M51.100x001

腰椎间盘突出伴神经根病

1500

94

M75.001

肩周炎

1100

95

T50.900x001

药物中毒

700

96

S08.000

头皮撕脱

2300

97

J18.903

重症肺炎

2600

98

R22.902

皮下肿物

800

99

L08.900x021

软组织感染

1200

100

H11.000

翼状胬肉

900

101

S42.301

肱骨骨折

3300

102

S01.001

头皮裂伤

1900

103

I49.900

心律失常

800

104

Z34.900x001

妊娠监督

600

105

K27.901

消化性溃疡

700

106

O24.900

妊娠期糖尿病

1600

107

G45.900x001

短暂性脑缺血发作

1100

108

J35.000

慢性扁桃体炎

2000

109

O21.900x003

妊娠剧吐

700

110

M17.900

膝关节病

1200

111

S32.000x011

腰椎骨折L1

4700

112

M10.900

痛风

800

113

R56.000

发热性惊厥

900

114

B08.401

手足口病

700

115

K25.900x001

胃溃疡

900

116

M17.900x004

单侧膝关节骨性关节病

2600

117

O99.215

妊娠合并甲状腺功能减退

1800

118

I10.x14

高血压亚急症

1000

119

S72.101

股骨粗隆间骨折

6900

120

S06.202

脑挫伤

3200

121

K63.500

结肠息肉

1200

122

I69.300x003

脑梗死恢复期

3500

123

D64.903

重度贫血

900

124

S61.000x001

手指开放性损伤

3000

125

E11.201+N08.3*

2型糖尿病性肾病

1200

126

A49.300

支原体感染

800

127

P96.800x904

高危儿

1300

128

O99.510

妊娠合并上呼吸道感染

900

129

G40.900

癫痫

1100

130

I69.100x001

脑出血后遗症

3000

131

I61.004

基底节出血

4900

132

J15.903

社区获得性肺炎,重症

2100

133

N45.903

附睾炎

1000

134

K81.000

急性胆囊炎

800

135

P07.300x002

早产儿(孕期等于或大于32整周,但小于37整周)

1600

136

O41.000x001

妊娠合并羊水过少

1400

137

T63.001

毒蛇咬伤

1300

138

N18.900x003

慢性肾衰竭尿毒症期

600

139

S82.000

髌骨骨折

2900

140

T79.300x001

创伤后伤口感染

1500

141

K74.607

肝硬化失代偿期

1300

142

E05.900x001

甲状腺功能亢进症

700

143

K35.902

急性阑尾炎伴腹膜炎

2100

144

M06.900

类风湿性关节炎

1300

145

O60.001

先兆早产不伴分娩

700

146

T14.101

皮肤裂伤

1900

147

E11.700x033

2型糖尿病伴多个并发症

1300

148

S52.801

桡骨骨折

2700

149

K26.900x001

十二指肠溃疡

700

150

S82.600

外踝骨折

2000

151

M67.400

腱鞘囊肿

1100

152

S82.202

胫骨骨折

4300

153

N21.000

膀胱结石

2600

154

S32.000x021

腰椎骨折L2

5100

155

S92.000

跟骨骨折

5000

156

G45.004

后循环缺血

900

157

D69.004

过敏性紫癜

700

158

T00.901

多处挫伤

1700

159

T07.x00

多处损伤

2600

160

K92.210

消化道出血

1300

161

K62.100

直肠息肉

1200

162

I88.001

急性肠系膜淋巴结炎

600

163

K35.003

急性化脓性阑尾炎伴穿孔

2600

164

S61.901

开放性手部损伤

2500

165

T63.401

蜂蜇伤

600

166

N13.504

输尿管狭窄

1900

167

L08.911

足软组织感染

1100

168

K72.905

肝功能不全

900

169

S22.400

肋骨多处骨折

3400

170

U07.100x002

新型冠状病毒感染

1100

171

I69.100x002

脑出血恢复期

3400

172

K56.700

肠梗阻

900

173

G45.002

-基底动脉供血不足

800

174

H02.901

眼睑肿物

700

175

R22.005

面部肿物

800

176

O00.900

异位妊娠

1400

177

H60.500x009

急性外耳道炎

600

178

K80.200x003

胆囊结石

1800

179

S06.600x001

创伤性蛛网膜下腔出血

3200

180

S62.301

掌骨骨折

2800

181

S92.300

跖骨骨折

2600

182

D17.900x002

脂肪瘤

1000

183

N18.900x013

慢性肾功能不全尿毒症期

800

184

G72.301

低钾型周期性麻痹

700

185

K31.904

急性胃黏膜病变

600

186

T14.001

皮肤挫伤

1800

187

K60.300

肛瘘

1500

188

I50.900

心力衰竭

1400

189

J47.x01

支气管扩张伴咯血

1100

190

K29.603

糜烂性胃炎

800

191

T60.900x002

农药中毒

1600

192

T30.200x011

二度烫伤

1300

193

L72.105

皮脂腺囊肿

800

194

R50.900

发热

800

195

O20.000

先兆流产

700

196

J31.000x004

慢性肥厚性鼻炎

2500

197

S00.004

头皮血肿

1600

198

I10.x10

高血压急症

1300

199

K74.600x024

乙肝后肝硬化

1100

200

R91.x03

肺占位性病变

1000

201

K74.100

肝硬化

1000

202

S42.100

肩胛骨骨折

4100

203

J18.800x003

阻塞性肺炎

900

204

B27.900

传染性单核细胞增多症

900

205

L30.905

湿疹样皮炎

800

206

I61.802

丘脑出血

3200

207

K80.002

胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎

2900

208

H66.000

急性化脓性中耳炎

700

209

S82.100x087

胫骨平台骨折

5500

210

S22.400x041

四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折

3900

211

M17.900x003

双侧膝关节骨性关节病

2400

212

I50.907

急性心力衰竭

1900

213

K40.201

双侧腹股沟斜疝

1800

214

O04.401

不完全性药物流产

1400

215

K40.900x002

单侧腹股沟疝

900

216

H02.000

睑内翻和倒睫

800

217

S72.900

股骨骨折

7800

218

S32.000x031

腰椎骨折L3

6700

219

K80.302

胆总管结石伴胆管炎

2200

220

S72.100x011

股骨转子间骨折

4500

221

A41.900x003

脓毒性休克

2700

222

L08.900x017

下肢软组织感染

1500

223

N83.100x002

卵巢黄体破裂

900

224

A08.000

轮状病毒性肠炎

700

225

O13.x00x001

妊娠期高血压

1800

226

O99.001

产后贫血

1900

227

O42.900

胎膜早破

1700

228

P21.102

新生儿轻度窒息

1700

229

J98.414

肺部感染

1300

230

K35.904

急性阑尾炎伴局限性腹膜炎

1200

231

R91.x00x001

肺部阴影

1000

232

O62.201

宫缩乏力

1700

233

J40.x00

支气管炎

900

234

J01.900

急性鼻窦炎

600

235

H91.200x002

特发性突聋

700

236

O20.000x003

晚期先兆流产

600

237

S32.000x002

腰椎压缩性骨折

1800

238

I21.900

急性心肌梗死

1200

239

N18.900

慢性肾衰竭

800

240

H66.900x002

急性中耳炎

600

241

S42.200x001

肱骨近端骨折

3100

242

O82.100

经急症剖宫产术的分娩

2400

243

O99.000x041

妊娠期贫血

1600

244

I09.900

风湿性心脏病

900

245

H61.100x008

耳廓肿物

700

246

L23.901

过敏性皮炎

700

247

S00.900x001

头部浅表损伤

1600

248

M23.308

半月板损伤

1000

249

O00.105

输卵管壶腹部妊娠流产

1800

250

S42.200x041

肱骨大结节骨折

1800

251

E11.103

2型糖尿病性酮症

1400

252

S01.802

面部裂伤

1400

253

M10.900x093

痛风石

1300

254

R10.101

上腹痛

700

255

D25.900

子宫平滑肌瘤

3200

256

J44.801

慢性支气管炎伴肺气肿

1300

257

N43.300

鞘膜积液

1300

258

J35.200

腺样体肥大

1300

259

I25.102

冠状动脉粥样硬化

1300

260

K26.900x002

十二指肠球部溃疡

1000

261

H61.800x011

耳前瘘管

800

262

J04.000

急性喉炎

700

263

E87.600

低钾血症

700

264

S62.611

开放性指骨骨折

3600

265

J96.900

呼吸衰竭

1500

266

P70.400x001

新生儿低血糖症

1400

267

J44.900

慢性阻塞性肺病

1300

268

O06.400

不完全性流产,无并发症

1300

269

L08.900x007

皮肤感染

1000

270

G44.100x001

神经性头痛

1000

271

L98.400x002

皮肤溃疡

1000

272

J42.x00

慢性支气管炎

800

273

R55.x00x001

晕厥

700

274

E03.900

甲状腺功能减退症

800

275

F44.903

癔症

600

276

S06.500

创伤性硬膜下出血

4600

277

S91.301

开放性足损伤

4300

278

O36.601

妊娠合并巨大儿

1900

279

S00.001

头皮挫伤

1300

280

I10.x00x002

高血压

1100

281

J06.900x003

上呼吸道感染

900

282

I24.901

急性冠脉综合征

900

283

S32.802

骨盆骨折

3400

284

O36.300x011

胎儿宫内窘迫

2200

285

N95.000

绝经后出血

1500

286

I67.800x003

脑血管供血不足

1000

287

K81.900

胆囊炎

900

288

T88.700x002

药物不良反应

700

289

K80.501

胆总管结石

2300

290

S82.800x082

踝关节骨折

2400

291

I46.901

呼吸心跳骤停

2100

292

K92.207

急性上消化道出血

1900

293

M50.201

颈椎间盘突出

1400

294

M13.900

关节炎

1200

295

N61.x05

急性乳腺炎

1100

296

I50.900x002

心功能不全

900

297

N75.100

前庭大腺脓肿

1000

298

I47.102

阵发性室上性心动过速

700

299

O21.900

妊娠呕吐

600

300

M80.900

骨质疏松伴有病理性骨折

3400

301

S68.100x001

单指不全切断

3400

302

S68.100x002

单指完全离断

3100

303

S81.900

小腿开放性伤口

2600

304

N83.201

卵巢囊肿

1900

305

R57.900

休克

1300

306

B90.902

陈旧性肺结核

1300

307

M65.900x093

狭窄性腱鞘炎

1300

308

S33.501

腰部扭伤

800

309

J93.001

自发性气胸

700

310

J36.x00x003

扁桃体周围炎

700

311

D56.900

地中海贫血

400

312

S82.400x001

腓骨骨折

4100

313

S32.500x002

耻骨分支骨折

4000

314

S32.000x041

腰椎骨折L4

2900

315

S52.600x002

尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折

2500

316

P21.900

出生窒息

1700

317

M80.801

老年性骨质疏松伴病理性骨折

1600

318

J84.900

间质性肺病

1200

319

S83.600x002

膝关节损伤

1200

320

N19.x00x002

肾功能不全

800

321

D64.902

中度贫血

900

322

J11.101

流行性感冒

800

323

N48.100

龟头包皮炎

700

324

S06.600

创伤性蛛网膜下出血

2400

325

T00.900

多处浅表损伤

2300

326

S62.802

指骨骨折

2000

327

N04.900

肾病综合征

1500

328

O60.100x001

早产伴分娩

1400

329

R04.000

鼻出血

1100

330

R93.203

肝占位性病变

1000

331

M67.400x031

腕腱鞘囊肿

1000

332

K21.001

反流性食管炎

900

333

R07.400

胸痛

600

334

S72.000x031

股骨颈头下骨折

5600

335

S82.500

内踝骨折

3500

336

S32.800x022

腰骶横突骨折

3400

337

E11.101

2型糖尿病性酮症酸中毒

2800

338

S52.201

尺骨骨折

2800

339

O72.100

即刻产后出血,其他的

2800

340

S22.000x003

胸椎压缩性骨折

2300

341

D24.x00x001

乳腺良性肿瘤

1900

342

M85.600x052

坐骨结节囊肿

1700

343

B02.800

带状疱疹伴有其他并发症

1300

344

L08.900x015

手指感染

800

345

R22.002

头皮肿物

700

346

M87.800x051

股骨头缺血性坏死

6600

347

S93.400x002

踝关节损伤

3000

348

S06.401

创伤性闭合性硬膜外血肿

2900

349

O00.104

输卵管壶腹部妊娠

1700

350

M71.200x001

腘窝囊肿

1600

351

E10.900x002

成人迟发自身免疫性糖尿病

1200

352

I50.900x018

慢性心功能不全急性加重

900

353

M30.300

黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病]

3500

354

S32.100

骶骨骨折

3600

355

D27.x00

卵巢良性肿瘤

2600

356

S92.500x001

趾骨骨折

2500

357

O00.807

子宫瘢痕处妊娠

2500

358

O13.x02

轻度子痫前期

2100

359

S81.000

膝开放性伤口

2100

360

H04.401

慢性泪囊炎

1500

361

L75.000x001

腋臭[臭汗症]

1500

362

K25.400x001

胃溃疡伴出血

1300

363

O69.101

脐带绕颈

1400

364

N85.003

子宫内膜息肉样增生

1300

365

Z30.503

取除子宫内节育器

1200

366

N75.000

前庭大腺囊肿

1100

367

N35.900

尿道狭窄

1000

368

K56.700x013

小肠梗阻

900

369

L25.900

接触性皮炎

700

370

K59.000

便秘

600

371

A09.004

感染性腹泻

600

372

R09.800x096

胸闷

500

373

S82.801

三踝骨折

4900

374

S32.702

多发性腰椎骨折

3800

375

S32.400

髋臼骨折

3700

376

R40.201

意识丧失

2800

377

S42.400x001

肱骨远端骨折

2800

378

O82.900

经剖宫产术分娩

2300

379

N36.200

尿道肉阜

1300

380

M51.100x003

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛

1300

381

N64.900x001

乳房肿物

1200

382

I10.x04

高血压2

1100

383

J84.900x002

间质性肺炎

900

384

S05.102

创伤性前房积血

900

385

R50.900x002

高热

900

386

K27.504

消化道穿孔

900

387

M54.504

腰背肌筋膜炎

900

388

L02.300x002

臀脓肿

900

389

R60.900

水肿

800

390

L02.902

皮肤脓肿

700

391

L04.002

急性颈部淋巴结炎

600

392

K31.814

胃穿孔

4000

393

S51.901

开放性前臂损伤

3100

394

N13.202

肾积水伴输尿管结石

2700

395

O98.800x002

妊娠合并真菌性阴道炎

1900

396

S22.400x021

两根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折

1900

397

S99.900x001

足部损伤

1800

398

O99.004

妊娠合并地中海贫血

1800

399

Q24.501

冠状动脉肌桥

1100

400

J18.900

肺炎

900

401

E14.900x001

糖尿病

900

402

L03.000x081

化脓性甲沟炎

900

403

S43.000

肩关节脱位

900

404

K25.000x002

急性胃黏膜病变伴出血

800

405

T67.901

中暑

800

406

F45.900

躯体形式障碍

600

407

S72.300

股骨干骨折

6100

408

S52.000x011

尺骨鹰嘴骨折

3800

409

S22.400x031

三根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折

2400

410

N21.100

尿道结石

2200

411

N43.301

睾丸鞘膜积液

1800

412

I61.400x001

小脑出血

1800

413

I50.101

急性左心衰竭

1700

414

N28.101

单纯性肾囊肿

1800

415

M65.906

膝关节滑膜炎

1300

416

K74.602

乙型肝炎后肝硬化失代偿期

1200

417

K70.300

酒精性肝硬化

1000

418

S83.201

膝内侧半月板损伤

1000

419

R90.000

颅内占位性病变

900

420

B94.801

带状疱疹后遗症

900

421

O03.400x001

不完全自然流产

900

422

I10.x00x032

高血压病3级(极高危)

900

423

J06.000

急性咽喉炎

600

424

O20.000x002

早期先兆流产

700

425

S92.510

开放性特指趾骨骨折

4200

426

K40.900x004

单侧腹股沟直疝

2800

427

J96.000

急性呼吸衰竭

2400

428

T81.406

手术后切口感染

2000

429

T14.003

皮下血肿

2000

430

T58.x00x001

一氧化碳中毒

1600

431

C20.x00

直肠恶性肿瘤

1400

432

S39.800x001

腹部软组织损伤

1400

433

I84.101

出血性内痔

1200

434

N61.x04

乳腺炎

1100

435

S22.000x031

胸椎骨折T5/T6

1000

436

I48.x01

心房颤动

900

437

A09.902

结肠炎

900

438

L03.000x021

趾甲沟炎

900

439

J00.x00x004

急性鼻炎

800

440

D61.900

再生障碍性贫血

500

441

S82.201

胫腓骨干骨折

5100

442

S22.200

胸骨骨折

3700

443

R57.101

失血性休克

3300

444

K35.000x012

急性化脓性阑尾炎伴穿孔伴局限性腹膜炎

2800

445

T60.001

有机磷中毒

2800

446

T30.000x001

烧伤

2400

447

I61.300x002

脑干出血

2300

448

P55.101

新生儿ABO溶血性黄疸

1900

449

O42.000x002

早产胎膜早破(24小时之内产程开始)

1600

450

S46.002

肩袖损伤

1500

451

K27.400x004

消化性溃疡伴出血

1300

452

O04.402

早期不完全性医疗性流产

1200

453

H04.509

泪道阻塞

1000

454

K26.401

十二指肠球部溃疡伴出血

1000

455

R56.800x003

不明原因抽搐

900

456

T63.402

节肢动物咬伤

900

457

L50.900

荨麻疹

700

458

T60.401

杀鼠剂中毒

700

459

S06.400x001

创伤性硬脑膜外血肿

5100

460

D69.400x002

免疫性血小板减少

3600

461

N13.201

肾积水伴肾结石

2400

462

Q69.900x001

多指

2100

463

D06.900x002

子宫颈上皮内瘤变III[CINIII]

2000

464

I61.902

高血压脑出血

1900

465

S22.000x041

胸椎骨折T7/T8

2000

466

S00.002

头皮擦伤

1700

467

K36.x02

慢性阑尾炎

1600

468

O99.008

妊娠合并贫血

1500

469

B18.107

慢性乙型病毒性肝炎

1600

470

E14.100x011

糖尿病性酮症酸中毒

1500

471

R57.200

感染性休克

1300

472

O99.005

妊娠合并轻度贫血

1300

473

N85.600

子宫内粘连

1100

474

S69.900x004

手指损伤

1000

475

K29.400

慢性萎缩性胃炎

900

476

E87.500

高钾血症

700

477

N30.809

腺性膀胱炎

600

478

S82.301

胫腓骨下端骨折

11700

479

M87.002

股骨头无菌性坏死

5300

480

S06.502

创伤性慢性硬膜下血肿

3700

481

N81.202

度子宫脱垂

3600

482

T14.400

神经损伤

3700

483

I62.003

慢性硬膜下血肿

3500

484

D34.x00

甲状腺良性肿瘤

3100

485

T11.500x003

上肢肌腱损伤

3000

486

S61.900x002

腕部开放性损伤

2900

487

I63.902

大面积脑梗死

2800

488

N80.001

子宫腺肌病

2700

489

G40.800x004

症状性癫痫[继发性癫痫]

2300

490

O14.100

重度先兆子痫

2300

491

P22.000

新生儿呼吸窘迫综合征

2000

492

J32.900

慢性鼻窦炎

1900

493

D24.x00

乳房良性肿瘤

2000

494

Q53.902

隐睾

1800

495

D41.401

膀胱肿瘤

1600

496

S39.906

腰部损伤

1700

497

O41.000

羊水过少

1600

498

K60.301

高位肛瘘

1400

499

A16.500x004

结核性胸膜炎

1400

500

L02.801

头皮脓肿

1300

501

O36.503

胎儿生长发育迟缓

1400

502

O00.100

输卵管妊娠

1400

503

N45.907

急性附睾炎

1300

504

R57.100

血容量不足性休克

1200

505

M47.900x021

颈椎病

1000

506

E14.200x210+N08.3*

糖尿病性肾病

1100

507

L08.904

下肢皮肤感染

1000

508

J15.700

肺炎支原体性肺炎

1000

509

N28.826

输尿管扩张

1000

510

J45.005

咳嗽变异性哮喘

900

511

J45.900x021

支气管哮喘(急性发作期)

800

512

K65.901

局限性腹膜炎

800

513

H93.901

耳后肿物

800

514

G41.900

癫痫持续状态

700

515

R10.301

下腹痛

800

516

H11.901

结膜肿物

700

517

H66.400

化脓性中耳炎

700

518

L24.800x002

隐翅虫皮炎

600

519

S06.700x003

闭合性颅脑损伤重型

10300

520

T84.806

髋关节置换术后疼痛

5300

521

I63.905

多发性脑梗死

4100

522

S37.002

肾挫伤

3300

523

S32.200

尾骨骨折

3200

524

L97.x00x002

足溃疡

2700

525

J35.100

扁桃体肥大

2200

526

O41.100x004

妊娠合并羊膜腔感染

2200

527

S27.301

肺挫伤

2000

528

E11.500x050

2型糖尿病足

1800

529

S52.101

桡骨头骨折

1800

530

S39.900x007

阴囊损伤

1800

531

O26.606

妊娠期肝内胆汁淤积症

1600

532

M25.506

膝关节痛

1500

533

N73.003

急性女性盆腔炎

1200

534

N85.000x001

子宫内膜增生

1200

535

A49.901

菌血症

1000

536

R04.200

咯血

1100

537

E16.200x001

低血糖症

900

538

J05.100

急性会厌炎

800

539

R60.001

下肢水肿

700

540

F41.101

焦虑状态

600

541

K11.200x004

急性化脓性腮腺炎

700

542

O91.201

产褥期乳腺炎

600

543

S32.300

髂骨骨折

5400

544

Z54.000x022

骨折术后恢复期

5400

545

C50.900x011

乳腺恶性肿瘤

4600

546

T13.502

下肢肌腱损伤

3500

547

K80.101

胆囊结石伴慢性胆囊炎

3200

548

K35.104

急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿

2400

549

A16.400x007

支气管内膜结核

2000

550

O71.000x001

先兆子宫破裂

2100

551

O41.100x001

妊娠合并绒毛膜羊膜炎

2000

552

O68.003

急性胎心型胎儿宫内窘迫

2000

553

T75.400x001

电击伤

1800

554

S00.801

面部软组织挫伤

1800

555

E07.901

甲状腺肿物

1800

556

E88.906+H28.1*

代谢性白内障

1600

557

O73.000x001

胎盘粘连不伴出血

1600

558

S22.000x051

胸椎骨折T9/T10

1600

559

O00.809

子宫角妊娠

1600

560

T25.200x011

踝和足二度烫伤

1400

561

L10.900

天疱疮

1300

562

T92.106

陈旧性桡骨骨折

1300

563

R19.002

盆腔肿物

1300

564

M81.900

骨质疏松

1200

565

R93.803

子宫内膜增厚

1200

566

S93.401

踝关节扭伤

900

567

K92.200x001

便血

900

568

J93.900

气胸

800

569

M65.909

滑膜炎

800

570

R93.300x003

结肠占位性病变

700

571

R22.300x002

手肿物

700

572

I49.100x001

房性期前收缩[房性早搏]

700

573

R05.x00

咳嗽

600

574

K11.201

急性腮腺炎

700

575

D69.600

血小板减少

500

576

G50.000

三叉神经痛

500

577

K52.901

非感染性胃肠炎

600

578

S60.800x033

手部虫咬伤

600

579

O99.600x006

妊娠合并急性胃肠炎

600

580

R22.903

皮肤肿物

400

581

S91.300x813

足部开放性损伤伴骨折

5400

582

T11.100

上肢开放性伤口

5500

583

C54.100

子宫内膜恶性肿瘤

5300

584

S65.100x001

腕部桡动脉损伤

4800

585

C67.900

膀胱恶性肿瘤

3400

586

T21.200x101

躯干二度烫伤

3400

587

I20.000

不稳定型心绞痛

2900

588

O73.000x004

胎盘植入不伴出血

2800

589

O10.900x002

妊娠合并慢性高血压

2800

590

S71.100

大腿开放性伤口

2800

591

T91.103

陈旧性胸椎骨折

2600

592

G81.900

偏瘫

2600

593

S06.802

创伤性脑出血

2400

594

I63.904

小脑梗死

2400

595

T14.601

肌腱损伤

2200

596

S42.400x041

肱骨内上髁骨折

2100

597

K40.904

复发性腹股沟斜疝

2100

598

S66.300x009

手部指伸肌腱损伤

2100

599

O99.216

妊娠合并甲状腺功能亢进

1900

600

G06.006

颅内感染

1700

601

M47.101+G99.2*

脊髓型颈椎病

1700

602

K35.907

慢性阑尾炎急性发作

1800

603

M75.400

肩撞击综合征

1700

604

K26.400x001

十二指肠溃疡伴出血

1500

605

O36.401

胎死宫内

1500

606

J35.901

扁桃体肿物

1300

607

K35.103

阑尾周围脓肿

1300

608

J64.x00x001

尘肺

1000

609

A18.205

颈淋巴结结核

1000

610

R57.000

心源性休克

900

611

I25.500

缺血性心肌病

800

612

O62.300

急产

900

613

T62.000x001

蘑菇类中毒

800

614

E10.900

1型糖尿病

700

615

E80.600x003

非新生儿高胆红素血症

800

616

R42.x00x004

头晕

600

617

L08.910

足皮肤感染

600

618

E14.200x215+N08.3*

糖尿病肾病V

500

619

S72.400x001

股骨远端骨折

8000

620

S82.211

开放性胫骨骨折

5100

621

N85.101

子宫内膜非典型增生

5000

622

S92.410

开放性拇趾骨折

4400

623

C53.900x001

子宫颈恶性肿瘤

4000

624

J80.x00x002

急性呼吸窘迫综合征

3900

625

I61.500x001

脑室出血

3500

626

S01.000x002

眉弓裂伤

3000

627

K35.000x013

急性坏疽性阑尾炎伴穿孔伴局限性腹膜炎

2900

628

O00.106

输卵管壶腹部妊娠破裂

2800

629

N13.203

肾积水伴肾输尿管结石

2700

630

O71.101

分娩中不完性子宫破裂

2700

631

O00.102

输卵管妊娠破裂

2500

632

A16.500x008

结核性胸膜炎(初治)

2500

633

H04.801

泪小管断裂

2500

634

N80.100x001

卵巢巧克力样囊肿

2500

635

J34.200

鼻中隔偏曲

2400

636

T11.101

上肢皮肤裂伤

1900

637

K85.902

急性重症胰腺炎

1800

638

N44.x00

睾丸扭转

1900

639

O00.800x008

剖宫产瘢痕妊娠

1800

640

S83.202

膝外侧半月板损伤

1900

641

T13.200x009

下肢韧带损伤

1800

642

I86.800x014

食管胃底静脉曲张破裂出血

1700

643

O99.006

妊娠合并中度贫血

1700

644

L89.900

受压区压疮

1500

645

O00.113

输卵管峡部妊娠

1300

646

K83.001

急性胆管炎

1200

647

R22.400x003

足肿物

1200

648

R18.x00x005

腹腔积液

1200

649

H65.900x001

分泌性中耳炎

1100

650

O43.800x007

胎盘血窦

1100

651

Z51.800x922

恶性肿瘤灌注治疗

900

652

K31.819

胃潴留

900

653

M48.005

腰椎椎管狭窄

900

654

L30.901

泛发性湿疹

900

655

K76.000x002

非酒精性脂肪性肝炎

800

656

H16.900

角膜炎

900

657

R93.300x004

直肠占位性病变

800

658

H73.001

大疱性鼓膜炎

600

659

I46.100x001

心源性猝死

500

660

R40.200

昏迷

400

661

D61.101

化疗后骨髓抑制

400

662

S82.100x088

胫骨平台伴髁间骨折

9000

663

N70.900x003

输卵管积脓

5900

664

R40.200x005

意识模糊

5300

665

S41.100

上臂开放性伤口

4300

666

I61.100x014

颞枕叶脑出血

4100

667

S02.801

眶骨骨折

3800

668

S86.001

跟腱断裂

3500

669

I63.906

基底节脑梗死

3200

670

K35.000x009

急性化脓性阑尾炎伴穿孔伴弥漫性腹膜炎

2700

671

S68.200x001

多指不全切断

2600

672

S02.902

颅骨凹陷性骨折

2400

673

S76.102

髌韧带损伤

2100

674

S02.401

颧骨骨折

1900

675

O32.101

臀先露

1900

676

O45.900

胎盘早期剥离

1900

677

P28.500

新生儿呼吸衰竭

1800

678

Z31.000x001

输卵管绝育术后复通

1700

679

O99.205

妊娠合并低钾血症

1700

680

K41.900x001

股疝

1500

681

I83.903

大隐静脉曲张

1500

682

O04.400

不完全性医疗性流产,无并发症

1500

683

T13.900

下肢损伤

1500

684

H26.900

白内障

1500

685

E10.800

1型糖尿病伴有并发症

1400

686

S92.201

骰骨骨折

1500

687

M67.402

关节腱鞘囊肿

1300

688

N28.800x030

肾周围炎

1300

689

E14.800

糖尿病伴有并发症

1200

690

O62.100

继发性宫缩乏力

1300

691

A86.x00

病毒性脑炎

1200

692

K40.312

嵌顿性腹股沟疝

1000

693

R93.303

胃占位性病变

1000

694

K60.200

肛裂

1000

695

I50.906

心肌损害

1000

696

K72.003

急性肝衰竭

900

697

M51.101+G55.1*

腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛

1000

698

K58.900x003

肠易激综合征

900

699

I47.100

室上性心动过速

900

700

E87.800x011

电解质紊乱

800

701

M60.902

肌筋膜炎

600

702

K29.600x006

反流性胃炎

600

703

J32.900x001

鼻窦炎

700

704

I88.900x003

腹股沟淋巴结炎

600

705

N18.000

肾终末期疾病

500

706

H66.301

慢性化脓性中耳炎

600

707

T62.001

食入毒蘑菇中毒

500

708

Z42.001

颅骨缺损修补

29900

709

S06.700x008

开放性颅脑损伤特重型

14300

710

S95.000

足背动脉损伤

7200

711

T30.300x011

三度烫伤

4600

712

K40.202

双侧腹股沟直疝

3800

713

K31.800x806

十二指肠穿孔

3600

714

S84.100x001

腓神经损伤

3500

715

K40.902

腹股沟直疝

3200

716

T13.100x003

下肢撕脱伤

2900

717

S92.910

开放性足骨折

2700

718

K35.900x006

急性坏疽性阑尾炎伴腹膜炎

2200

719

T13.300

下肢神经的损伤

2200

720

O99.101

妊娠合并血小板减少

2000

721

H26.200

并发性白内障

1900

722

S32.000x051

腰椎骨折L5

1700

723

O11.x00x001

慢性高血压并发子痫前期

1800

724

O66.001

肩位难产

1700

725

N83.901

卵巢肿物

1600

726

N99.803

手术后尿潴留

1400

727

I86.101

精索静脉曲张

1400

728

L02.202

腹壁脓肿

1300

729

S09.901

面部损伤

1300

730

N85.800x009

子宫腔积液

1200

731

Z54.000

手术后恢复期

1200

732

I31.800x004

心包积液

1100

733

N13.100x001

肾积水伴输尿管狭窄

1200

734

Z30.500x002

取出子宫内避孕装置

1000

735

N87.900x001

子宫颈上皮瘤样病变

1100

736

M54.502

腰痛

1000

737

J46.x00x003

支气管哮喘急性发作(中度)

900

738

E79.001

高尿酸血症

1000

739

I47.200

室性心动过速

800

740

S30.200x010

创伤性外阴血肿

900

741

Z51.800x094

恶性肿瘤内分泌治疗

900

742

H61.000x001

耳廓软骨膜炎

700

743

O04.900x005

早期人工流产(计划生育)

800

744

B34.000

腺病毒感染

700

745

H60.300x003

耳廓瘘感染

700

746

O47.900x002

先兆临产

600

747

O21.100x006

妊娠剧吐伴酮症

600

748

I84.200x002

内痔

500

749

J43.900

肺气肿

500

750

O36.300x005

胎心监护异常

400

751

N83.100x003

卵巢黄体血肿

400

752

S36.100x011

肝挫伤

7700

753

I21.900x011

心肌梗死

7500

754

I61.100x003

额叶出血

7200

755

N73.903

女性盆腔脓肿

5500

756

S52.211

开放性尺骨骨折

4500

757

S73.000x002

髋关节脱位

4300

758

S12.200x051

颈椎骨折C7

4100

759

S82.010

开放性髌骨骨折

3900

760

C61.x00

前列腺恶性肿瘤

3500

761

T13.501

下肢肌肉损伤

3100

762

S62.311

开放性掌骨骨折

2400

763

G58.801

枕大神经痛

1600

764

R06.000

呼吸困难

1400

765

E10.901

成人隐匿性自身免疫性糖尿病

1400

766

P05.102

足月小样低体重儿

1400

767

E27.901

肾上腺肿物

1100

768

O34.100x001

妊娠合并子宫肌瘤

1200

769

E14.600x051

糖尿病伴血糖控制不佳

1100

770

M62.803

横纹肌溶解症

1100

771

R55.x00x013

血管迷走性晕厥

1100

772

O44.001

边缘性前置胎盘

800

773

I44.200

度房室传导阻滞

700

774

O28.300x004

脐血流比值高

700

775

K92.200x012

急性胃粘膜出血

700

776

I33.000x004

感染性心内膜炎

600

777

R45.800x091

癔症样发作

600

778

B49.x14+J99.8*

肺真菌感染

300

779

K74.603

丙型肝炎后肝硬化失代偿期

300

780

S92.010

开放性跟骨骨折

12400

781

S72.000x041

股骨颈经颈骨折

7100

782

S91.000

踝开放性伤口

5000

783

S62.510

开放性拇指骨折

4900

784

S00.100x001

眼睑挫伤

4200

785

R75.x00x001

人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

3700

786

N83.800x006

输卵管卵巢囊肿

3300

787

K31.808

胃结石

2300

788

O99.418

妊娠合并心律失常

2200

789

O69.400x001

分娩伴前置血管破裂

2100

790

O83.101

臀位分娩

2200

791

Q69.900x002

多趾

2200

792

C16.301

胃窦恶性肿瘤

1900

793

O32.100x003

初产臀位

1900

794

O43.101

帆状胎盘

1900

795

N40.x01

前列腺结节

1900

796

D17.002

颈部脂肪瘤

1900

797

O99.200x015

妊娠合并肥胖

1700

798

T23.200x011

腕和手二度烫伤

1600

799

D36.700x030

腕部良性肿瘤

1500

800

Q62.100

输尿管闭锁和狭窄

1500

801

S39.911

腹壁软组织损伤

1500

802

T75.101

溺水性肺水肿

1500

803

G47.000x001

失眠

700